Tidligere sygeplejerske dømt for uberettigede opslag i sundhedsjournal

Dom afsagt: 9. oktober 2025

Sagsnummer: SS277/2024

Sagen kort fortalt

Retten i Viborg har den 9. oktober 2025 idømt en nu 34-årig tidligere sygeplejerske en bøde for at have foretaget 4 uberettigede opslag i Region Midts sundhedsjournal.

Den tiltalte havde i juni 2023 to nattevagter på den ortopædkirurgiske afdeling på Viborg Sygehus, da afdelingen fik en melding om, at en kvinde var kommet slemt til skade efter at være blevet påkørt af et tog. Meldingen lød på, at den påkørte var intuberet (havde fået ilagt et rør i luftrøret) og skulle indlægges på intensivafdelingen. Den tiltalte, der nægtede sig skyldig, forklarede imidlertid, at hun forventede, at patienten ville blive indlagt på ortopædkirurgisk afdeling, og at hun skulle deltage i behandlingen af patienten. Derfor foretog hun på den første nattevagt 5 opslag i patientens sundhedsjournal, og på den sidste nattevagt 4 opslag for at være forberedt ved patientens ankomst. Patienten var i den nævnte periode indlagt på Skejby Sygehus i Aarhus (AUH).

Sagens udfald

Retten udtalte, at det efter sundhedslovens § 42 a, stk. 1, er en betingelse for, at en sundhedsperson må slå op i patientjournalen, at opslag er nødvendige i forbindelse med en aktuel behandling af patienten. Det er også tilladt at slå op i sundhedsjournalen, hvis det er nødvendigt for at forberede sig, inden patienten kommer. Dette gælder også, selvom det efterfølgende viser sig, at patienten ikke kommer til behandlingen. Retten udtalte i den forbindelse, at der skal gives sundhedspersonen en rimelig skønsmargen ved vurderingen af, om opslag er nødvendige. På denne baggrund fandt retten, at den tiltalte havde et vist grundlag for at slå op i patientens sundhedsjournal på den første nattevagt. Derimod var der efter rettens opfattelse ikke grundlag for yderligere 4 opslag i patientjournalen, herunder et opslag kort tid inden nattevagtens afslutning, på den sidste nattevagt, hvor patienten fortsat ikke var blevet indlagt på afdelingen. Den tiltalte blev derfor dømt for overtrædelse af sundhedslovens § 42 a, stk. 1, for opslagene foretaget på den sidste nattevagt.

Straffen blev fastsat til en bøde på 2.500 kr.

Den tiltalte har nu 14 dage til eventuelt at søge om tilladelse til at anke dommen.

Afgørelsesdato

Dommen blev afsagt af Retten i Viborg den 9. oktober 2025.